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治儿童咳嗽变异性哮喘、支气管炎方

　　组成  干姜3克，细辛3克，五味子6克，半夏6克，大枣10克，炙甘草3克。

　　功能  益肺化饮，散寒止咳。

　　主治  儿童咳嗽变异性哮喘、支气管炎等属肺寒咳嗽者。

　　用法  用水300ml,煮取100ml,分温3次口服或保留灌肠；也可制成配方颗粒，用适量水冲调匀，分温三次口服或保留灌肠。

　　方解  肺寒咳嗽的外因是天气乍寒骤冷，寒邪直接从气道吸入伤肺之阳气；衣被单薄，则外寒从皮毛入内伤肺之阳气；饮食生冷，寒气从胃循经脉上行至肺而遏抑肺气则肺寒。内因是素体肾脾肺阳虚，痰饮内伏于肺。病机是外内合邪，肺寒气逆。本方是张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方去茯苓，加大枣而成。以干姜为君，不仅温化肺中寒饮，并且使脾能散精上归于肺，通调水道，下输膀胱，则水液能在体内正常运行，不致停蓄为患。以细辛为臣，温肺化饮，散风寒；半夏燥湿化痰助干姜、细辛之功，又能降逆。佐以五味子，主益气，敛肺滋肾，酸温收敛，止咳平喘，又防干姜、细辛耗散肺气，与干姜、细辛三味药相配，收中有散，散中有收，邪去而正不伤。大枣补脾益气，调和营卫，助干姜温脾以化水饮。甘草既可与干姜、细辛、半夏合用辛甘化阳以温化水饮，又可与五味子合用酸甘化阴以防干姜、细辛、半夏温燥伤阴，还可与大枣合用甘补中气以调和诸药。诸药合用共奏益肺化饮，散寒止咳之功。

　　加减  兼有外寒，实加麻黄，虚加桂枝，喘加杏仁；水饮不化因于脾者加茯苓，因于肾者加泽泻；水饮郁而化热，有咽喉症状者加射干；日久伤阴者加麦冬；肺经有热，有表证者加用石膏，无表证者加用善清肺热之黄芩；兼少阳证加柴胡；有风温者加银花、连翘、大青叶、板蓝根，湿温加石菖蒲、白豆蔻、薏苡仁等。

　　崔文成，男，生于1962年。山东中医药大学硕士研究生导师，济南市中医医院主任中医师，济南市名中医，全国优秀中医临床人才。擅长诊疗儿童心肌炎、肺炎、哮喘、反复发作性腹痛、精神习惯性抽动、咳嗽、发热、扁桃体炎、厌食等病症。曾获济南市科学技术进步二等奖1项、三等奖2项。已出版《小儿常见病实用方》等9部著作，发表30多篇论文及100多篇科普文章。

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