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脾虚泄泻 按摩治疗

　　泄泻指大便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚而泻出如水。常因感受暑湿邪气，或受寒邪侵袭；或饮食所伤；或情志失调，肝失疏泄，乘脾犯胃；或脾胃虚弱；或命门火衰等造成。可见于急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等疾病。按摩对改善胃肠功能、缓解泄泻有很好的效果，下面介绍２种简便推拿方法。

　　自我按摩法

　　1．揉中脘  用双手掌重叠紧贴于中脘穴上，先以顺时针方向旋转按揉1～2分钟，再逆时针方向旋转按揉1～2分钟。

　　2．揉神阙、气海、关元、天枢  用双手掌重叠轻贴小腹，先顺时针方向按揉神阙、气海、关元、天枢穴1～2分钟，再逆时针方向旋转按揉1～2分钟。

　　3．推章门  用双掌同时沿肋弓下缘，由后向前推两侧章门穴，1～2分钟，使局部发热。

　　4．推揉足三里  取坐位，用右手拇指指峰贴于足三里穴，推揉1～2分钟，再用左手拇指贴于右侧足三里穴，推揉1～2分钟。

　　以上方法患者可自行按摩，坚持每天1次，如为患者按摩，可先在背部用扌衮 法5~10分钟，然后再按上述操作进行。对小儿患者，可以背部加捏脊疗法。

　　随证加减按摩法

　　基本手法

　　1．患者仰卧位，医者位其侧，以一指禅从中脘穴开始缓慢向下推至气海、关元穴，往返3～5分钟。

　　2．医者双掌相叠按压患者腹部，并施振颤法1分钟，然后双掌突然提起，如此一按一松，反复操作5~10次。

　　3．患者俯卧位，医者扌衮、推其背腰部肌肉，重点配合按揉脾俞、大肠俞、肾俞等穴，操作3～5分钟。

　　4．按揉足三里、阴陵泉、三阴交等穴各1分钟。

　　随证加减

　　寒湿伤脾  发病急骤，大便稀薄或夹黏液，腹痛肠鸣，肢体酸痛，苔白腻或黄腻，脉濡滑。基本手法再加：①按揉尾骶部3～5分钟。②以小鱼际从尾骶部沿脊椎向上推擦，以热为度。③按揉上巨虚、下巨虚穴各1分钟。④按揉曲池、合谷穴各1分钟。

　　饮食积滞  发病突然，脘腹胀痛，泻下粪便臭如败卵，泻后则痛减，嗳腐吞酸，舌苔腻垢，脉滑数。基本手法再加：①逆时针摩腹3～5分钟。②双掌分向斜擦少腹5~10次。③患者俯卧，医者以拇指、食指捏紧其尾骶部肌肉，一松一捏渐向上移动，直至大椎穴为止。反复操作5～10次。④从上向下擦推大腿、小腿内侧面，均以热为度。

　　脾肾阳虚  大便时溏时泻，完谷不化，并多以黎明时腹痛，肠鸣即泻，并有腹部畏寒，腰酸膝痛，舌苔淡白，脉沉细。基本手法再加：①掌摩脐周及上腹部3～5分钟。②横擦大椎、命门穴，均以热为度。③按揉太溪穴各1分钟。④搓擦涌泉穴3～5分钟。（陈晨）

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