中医药治疗艾滋病有哪些优势与作用？

    ●治疗艾滋病，亟待建立中西医结合防控体系，以充分体现中医药治疗艾滋病的优势与作用。

 

    ●需建立长效人才机制，建立健全人才培训机制，以保证中医防治艾滋病人员队伍的长期稳定性。

 

    ●完善中药评审制度，加快艾滋病中药新药审批。

 

    记者：中医药治疗艾滋病有哪些优势与作用？

 

    王健：目前中医药治疗艾滋病取得了可喜的成绩，进入了一个崭新阶段。中医和西医学分属于不同的医学体系，各有优缺点，西医治“病”，中医治“人”，我们通过中医的辨证论治和个体化治疗，采用单纯中药和中西药合用的方式，对大量的HIV感染者、服抗病毒药后因副作用而退出的患者以及主动要求服用中药者进行治疗，最终提高了临床疗效，降低了艾滋病致死率和发病率，改善了患者的生存质量，丰富了HIV/AIDS患者的治疗手段，这些举措体现了我国中医药治疗艾滋病的优势与作用。

 

    记者：中医药治疗艾滋病产生了怎样的临床疗效？

 

    王健：实践证明，规范的中医药治疗对艾滋病有确切的疗效：一是明显改善艾滋患者发热、咳嗽、乏力、腹泻、气短、皮疹、黏膜溃疡等临床症状，恢复和增加体重；二是提高和稳定艾滋患者免疫功能。检测结果表明，接受中医药治疗后，60％左右的患者CD4+T淋巴细胞计数处于稳定和上升状态，长期服用中医药可使CD4+T保持稳定或者延缓其下降速度, 远期疗效较好；三是提高患者生活质量，部分患者恢复了劳动能力，HIV感染者病情进展速度有减缓趋势；四是减轻抗病毒药物的毒副作用，提高抗病毒治疗依从性。

 

    记者：越来越多HIV/AIDS患者开始寻求中医药治疗的原因是什么？

 

    王健：90年代中期HAART疗法的使用使得艾滋病发病率和病死率大大下降，但HAART疗法也存在某些局限性如会产生毒副反应、耐药性等，这影响了其抗病毒的治疗效果。显然HAART并没有为艾滋病提供完全的解决办法，更好的治疗手段仍然需要挖掘。越来越多HIV/AIDS患者开始寻求中医药治疗选择中医药的原因有如下几种：一是期待好的疗效，二是希望减轻症状或减少毒副作用，三是希望提高生存质量或延缓疾病进程。

 

    记者：哪几类患者更适合接受中医药治疗？

 

    王健：根据艾滋病发展规律和病程表现，中医药治疗的切入点更加清晰：一是未达到HAART治疗标准的HIV感染者；二是艾滋病出现机会性感染的患者；三是HAART治疗后免疫功能重建不全患者；四是HAART疗法引起的毒副作用、耐药等患者；五是服用HAART后生存质量受影响的患者。对于HIV感染者，可以单独运用中药治疗；对于艾滋病患者，在抗病毒基础上，中西药合用协同增效。

 

    记者：简单介绍一下中医药治疗艾滋病试点项目。迄今为止该项目的运行状况如何？

 

    王健：中医药治疗艾滋病试点项目于2004年8月开始，对HIV/AIDS患者进行关怀救治，截至2014年9月30日，项目已从2004年5省市扩大到如今的19省市，累计治疗人数从2582人上升到26276人，正在治疗人数从2418人增加到14478人。各项目省建立了以省级机构为技术支撑、以县级中医医院为主要依托、以患者集中的乡村卫生室或城市定点医院为诊疗现场、各级医务人员共同参与的临床救治体系，并针对不同感染途径的艾滋病患者特点，结合当地社会经济状况，探索出了几种行之有效的诊疗和管理模式。

 

    目前，从事中医药防治艾滋病的医疗和科研机构已成规模，队伍不断壮大，其中包括46家临床与科研单位，36家传染病院和研究所、13家大学。此外，“中医药防治艾滋病临床科研基地建设项目”和“试点项目”共培训8000多人次，建立了一支覆盖全国19个省市、老中青结合的中医艾滋病临床与基础研究队伍，其直接参与人员近1000人。

 

    记者：中医药治疗艾滋病面临的主要问题？应当采取哪些措施？

 

    王健：首先，中医药治疗艾滋病的范围在缩小。随着国际上“治疗即预防”理念的逐渐盛行，目前中国抗病毒治疗指南的CD4+T推荐值已经提高到350cells/mm3。 在部分省市，CD4数值在500cells/mm3左右也开始进行抗病毒治疗。面对这种状况，我们要探讨中西药结合治疗艾滋病的方案，要加强中西药之间相互作用的基础研究和临床观察。中医药在改善和减轻临床症状、提高生存质量、减少HAART疗法毒副作用等方面有良好效果；实践证明，中西药合用比单纯中药或西药对提高HIV/AIDS患者CD4计数水平更加明显，疗效稳定而持久。