治养结合防治小儿肥胖

加拿大一项最新研究发现，肥胖儿童的血管严重老化，看上去就像心血管疾病老年患者的血管。

加拿大不列颠哥伦比亚儿童医院日前发表公告说，该医院心脏病学专家哈里斯及同事用超声心动扫描术检测了63名肥胖儿童和55名正常儿童的心脏和血管。他们还检测了这些儿童的血压、胆固醇以及身体体重指数。这些儿童平均年龄为13岁。检测发现，肥胖儿童的胆固醇水平正常，血压稍稍偏高，但是主动脉失去了应有的弹性，血管正在老化。

哈里斯说：“肥胖儿童拥有僵硬的血管令我们大吃一惊。”他补充说，这项研究很重要，“因为它提醒我们，肥胖会在很早的时候损害儿童健康”。

正常的主动脉有弹性，可以缓冲血流。血管一旦失去弹性，就会发生动脉硬化——这是心血管疾病的前兆。

发现孩子超重或肥胖后，只要进行早期干预，及时就医和随访，帮助孩子建立健康的生活方式，做到“调治并举”，孩子的病情是可以治愈或逆转的。绝大多数患儿能和正常孩子一样地生活、学习，一样地长大成才的。

在调养中，特别要做到合理营养平衡膳食，降脂是关键。如血脂高的孩子宜多吃鱼虾，每天只吃50-75克瘦肉，一周吃3-4个鸡蛋，要限盐限油，尽量用蒸、煮、炖、凉拌的烹调方法，多吃新鲜蔬菜水果，不吃少吃洋快餐、自助餐；饮食要定时定量，晚餐不宜太丰富，不偏食挑食，少吃零食。还要多鼓励孩子积极参加户外锻炼，做到每天有一小时的体育锻炼活动。

有关部门在调查后发现，在肥胖儿童中，无论男女，都是从8岁开始发胖，到了10-12岁，就超重或肥胖了。这是因为8岁开始，孩子的身高、体重、智力等进入快速生长发育期。家长也格外注重营养补充。然而，过犹不及，稍有不慎就导致能量超标。加之进入8岁，学龄儿童多升入三、四年级，课业负担重，学习压力大。压力大，用脑多，易饥饿，不少学生会化压力为食欲；学习时间增多又会挤占活动时间。快速生长的先天因素加之不恰当的后天营养补充、少乎其少的运动量，使得体重超标。因此，定期体检对于预防儿童肥胖十分必要。8岁前后，家长应关注孩子的体重和体重指数BMI。

8岁孩子的标准体重为25公斤左右，体重超标10%算超重，超过20%就是肥胖了。根据“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数BMI值分类标准”，8岁儿童BMI指数不应超过18.1。至于饮食方面，根据《中国居民膳食指南》，8岁的孩子每天需要摄入热量也就是1800-1900千卡之间。正常的一日三餐，满足营养和热量就足够了。至于肥胖儿童更要加强定期体检的频度，重点放在体重、血压、血脂、血糖、腰围（6-12岁男孩合适腰围为58-76厘米，女孩57-71厘米）的检测，只有发现问题才能有的放矢地解决问题。

研究发现，造成青少年肥胖的三大主要原因是：热量脂肪摄入过多、食物结构不合理、参加体育锻炼不足。

晓亮从8岁起开始发胖，现在12岁了，体重已经超过78公斤。平时特别喜欢吃肉，顿顿离不了，喜欢吃汉堡、炸鸡腿，还喜欢吃甜食，最不喜欢吃的就是蔬菜和水果。家长也注意到孩子的饮食习惯不好，但孩子的爷爷奶奶认为孩子多吃点是好事，胖点也没关系。

营养过剩是儿童青少年肥胖的最重要原因，吃进去的食物过多，以致使多余的热量转变成脂肪，在体内蓄积，而大量吃甜食、动物性脂肪和油腻食物的人容易发生肥胖。主食吃得过多、吃饭速度过快也是造成肥胖的原因。

最新一项研究显示，约8%的中小学生经常不吃早餐。数据分析发现：儿童每周吃早餐的频率越高，肥胖的比例越低。每周偶尔吃1次早餐的儿童青少年的肥胖率为18.6%，每周吃2-4次早餐的儿童青少年的肥胖率为13.5%，每周至少吃5次早餐的儿童青少年的肥胖率为10.8%，而不吃早餐或每周只吃1次早餐的男孩，其肥胖率高达24.3%。健康专家表示，不吃早餐导致肥胖的原因到目前还不是很清楚。可能是不吃早餐的儿童到吃午餐时饥肠辘辘，不知不觉中过度进食，从而引起能量摄入过多。另外也可能与其他肥胖相关因素有关。如因课间饥饿而买糖果、蛋糕、点心以及碳酸饮料等，这些食品含有较多的糖和能量，容易导致肥胖。

日前，上海市卫生局公布的一份调查报告显示，在抽样的5700名二至四年级学生中，超重和肥胖率为36％，比6年前增加了9.8%。在超重、肥胖学生中，31％血压偏高。学生肥胖还有一个新动向，就是脂肪细胞数量的增多，这更增加了控制肥胖的难度。有调研结果表明，我国儿童青少年的肥胖率已接近发达国家水平，小学男生肥胖率最高。其中，大都市和沿海发达城市最为严重。