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类风湿性关节炎 中医治疗方法大全

类风关届中医的“痹症”范踌，其临床特征则与“历节病”、“白虎历节风”较为相似。汉代张仲景在《金匾要略》中，对“历节病”的主要病因、临床表现及治疗方药已有较系统的论述。．其中所载桂枝芍药汤、乌头汤、越婢加术场等方因其疗效显著，至今仍被沿用。继后，在唐代《千金方》、明代《普济方》、清代《张氏医通》等著作中，对本病关节晚期变形的特点均有形象的描述，并收载了治疗历节病的各类药物处方及针灸、按摩等多种治疗方法。 中医中药秘方网搜集整理 

类风湿性关节炎(以下简称类风关)，是一种以关节病变为主的全身慢性自身免疫性疾病。常好发于青壮年，男女之比约1：3。本病发病率较高，据世界关节基金会报道，类风关的发病率在0．5％-2％之间。我国目前尚无精确的统计数字，但据对江淮中下游地区的调查显示，发病率为1．6％，估计我国罹患本病人数达160万人。关于类风关的病因和发病机理至今尚未完全明了，因而缺乏特殊有效的治疗方法。

现代有关资料首见于1957年，主要介绍针灸治疗类风关的经验。在50-60年代中以传统疗法治疗为主。进入70年代后，报道逐渐增多，尤其是肋年代，广大医者在继承发掘古人宝贵经验的基础上又大胆创新，取得了某些突破性进展。在病名上，根据类风关的特殊关节症状，参照古代文献有关记载并结合临床体会，有医者提出类风关为“麻痹”一名，并为不少医家所接受。在治疗方面，除传统方药和针灸外，用专方、单方治疗本病的报道令人瞩目。如雷公藤，迄今为止是公认治疗本病的较为理想的有效新药。初步统计，本药临床报道已逾千例，有效率在867％-98．4％之间。多年随访资料证明其远期疗效也是乐观的。雷公藤对调节机体免疫功能的作用已得到普遍承认，目前除了对其化学成分、药理、毒副作用作进一步研究外，还致力于雷公藤的剂型、剂量的改革，力求发挥其更有效的治疗作用。

近年来还较广泛地开展了对类风关病人的实验研究。已发现大部分患者微循环变化为管排模糊，排列紊乱，血流减慢，提示气血运行不畅。通过对178例患者舌象观察，发现腻苔者占67．4％，说明湿邪阻滞和痰油凝结是导致本病的重要因素之一。亦有医者运用中医痹证理论研制痹证动物造模，经种种测定，证明造模结果与痹证病机理论、临床表现一致，为痹证证候群提供了现代药理学实验依据。此外，通过对患者晡灸疗法治疗前后的动态变化的实验检测，证明具有调节、提高机体免疫功能的作用。实验研究的报道虽不多，但为进一步摸索治疗本病之规律提供了宝贵的依据，不失为可喜的开端。   
 

[病因病机]    
中医对类风关病因病机的认识，经过三十年的临床实践和理论探索，自前比较倾向于外邪、正虚、瘀加三个方面：  

外邦由于久居严寒之地，或常在野外、露天住宿或居住潮湿，冒雨涉水等等，以致风寒湿邪侵袭人体，壅塞经络，凝滞关节，久而为痹。若风寒湿邪郁久化热，熏蒸津液，饮酒积聚形成湿火而成风湿热痹。

正虚由于禀赋不足或调摄不当，遂使气血虚弱，腹理疏豁，寒湿之邪乘虚而人，阻遏营卫留连于筋骨血脉而致病。病变主要涉及．脾、肝、肾三脏。脾为后天之本，主四肢肌肉，“脾虚则四肢不用”。肝主筋，肾主骨，若房室不节，喜怒失调致肝肾精气亏损，则无以儒养筋骨，至虚之处即容邪之所，三邪乘虚而入，内外合邪以致关节、筋脉、肌骨变形、肿胀、疼痛、屈伸不利等症。   

瘀血由于病久屡发不愈，经脉违和，导致气血周流不畅而壅踞经隧，加之督脉空虚，寒湿侵袭筋骨，凝滞于脉络，如此寒湿、痰浊、瘀血与贼风
互相胶结，凝聚不散，深入骨骷而致关节僵硬，并出现皮下结节等症。

一般说来，病之初起以邪实为主，病位在皮肉经络，久病则多属正虚邪恋，病位深入筋骨脏腑。由于病情反复发作，久病人络而致血瘀。邪、虚、瘀三者既相互区别．又互相渗透互为因果。因此根据病机人手，分别从祛邪、补虚、化瘀为主进行论治，是近年来中医药诊治类风关的特点。
 

[辨证分型]
目前中医辨证分型比较起于一致，主要分为以下六型：

1．风寒湿型关节肿痛；游走不定或痛有定处，通寒加重，得热则减，关节屈伸不利或局部发凉，四肢关节深重，局部肌肤麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便塘薄，小便清长。舌淡，苔白腻，脉象沉紧或沉缓。

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