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急性热痢 休息久痢 连梅散

痢疾有急性热痢及休息久痢之分。临证效方甚多。而独以黄连与乌梅治痢，其源久远。如《本经》载黄连主“腹痛肠*下痢”，《别录》载乌梅“止下痢”皆独用也。梁陶宏景之《补缺肘后方》治伤寒下痢，不能饮食，乃将黄连、乌梅2味组方，共研蜜丸服。

唐孙思邈《备急千金方》下痢热诸治不瘥方，亦用乌梅黄连等分研末蜜丸，如梧子大，每服20丸，日3夜2服，神效。宋杨子建《护命方》治赤白久痢，并无寒热，而日久不止者，则用黄连乌梅烧存性研末，每服6克，盐米汤送下。黄连用治急慢痢疾似无异议。

至于乌梅，以其酸收，故有“实邪忌服”之戒，如《中药大辞典》，即持是说。然观古人用法，治痢无问急慢新久，二药皆可用之。近贤叶橘泉尝谓“乌梅为酸性制菌杀菌剂，治细菌性肠疾患如伤寒、霍乱、痢疾以及急性胃肠炎、消化不良性胃肠病、食物中毒与肠自家中毒、发热性疾患”(《实用经效单方》)，即肯定乌梅治疗急性热病实证的功效。故此，笔者于临床治痢，取2味等份焙干研末，每服3克，日三四服，常取佳效，乃名之曰连梅散。不用蜜者，忌其甘缓之性也。

若嫌其酸苦难服，一则可装入胶囊吞之。或患痢而本实者，可用加减芍药汤送服；或患痢而体虚者，则用燮理汤送服。慢性结肠炎之溏便夹赤白冻者，亦可用之。并不以“实邪忌服”为戒，未见恋邪之弊端。  

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