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选用中成药止泻要对证

　　泄泻又称“腹泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，多因受到暑、湿、寒、热之邪侵袭，加上暴饮暴食、过食肥甘、温凉失宜、或进食不洁腐败之物，伤及脾胃而导致腹泻。中医治疗疾病讲究辨证论治，因此，治腹泻时，应根据具体病情辨证选用中成药。

　　伤食证

　　表现为胃脘痞满，恶心反酸，腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下粪便腐臭如败卵，伴有不消化食物，舌苔厚腻，脉象滑数。治宜消食化滞，理气和胃。可服用保和丸，也可选用加味保和丸、木香顺气丸、木香槟榔丸、消积口服液、枳实导滞丸等。

　　脾虚证

　　患者脾胃素来虚弱，食欲不振，神疲倦怠，大便时溏时泻，若饮食稍微不慎，或吃了难以消化的油腻食物，则脘腹胀满不舒，溏便次数增多，完谷不化，舌质淡红苔薄白，脉象细弱。治宜健脾益气、化湿止泻。可服用参苓白术丸，也可选用人参健脾丸、补脾益肠丸等。

　　暑湿证

　　表现为烦热口渴，腹痛腹泻，里急后重，肛门灼热，重者每天达十多次，粪便带有黏液脓血，恶臭难闻，小便短亦，舌红苔黄腻，脉象滑数。治宜表里双解，清热止泻。可选用葛根芩连片(丸)，也可选用香连丸、连蒲双清片、克痢痧胶囊等。

　　寒湿证

　　表现为胸膈满闷，呕吐恶心，脘腹胀痛，肠鸣辘辘，泻下清稀如水样大便，伴有发热恶寒，头身疼痛困重，舌质淡苔白腻，脉象濡缓。治宜外解表寒，内化湿邪，服用藿香正气片（水、软胶囊或滴丸）。也可选用六合定中丸、午时茶。

　　脾肾阳虚证

　　又称鸡鸣泻、五更泻。每天清晨起床前，于肚脐周围作痛，腹胀肠鸣，泻后轻快，腹部及四肢畏冷。可服四神丸、附子理中丸等治疗。

　　另外，夏秋季节最易发生的肠道传染病是痢疾，表现为腹痛腹泻，里急后重，大便中有黏液或脓血，主要由饮食不洁所致。急性痢疾可服香连丸、加味香连丸与双黄消炎片；慢性痢疾可将加味香连丸与参苓白术丸合用。至于中毒性痢疾，症见发病急，病情重，可出现高热、头痛、烦躁，甚至昏迷、抽动等危险症状，应立即送医院抢救。

　　总之，为腹泻病人选用中成药治腹泻时，应正确判断属于何种类型的腹泻，判断错误，药效不明显，还会加重病情。另外，本类药物禁用于妊娠妇女，小儿、老人，哺乳期妇女应视具体情况决定是否使用。

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