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临床中从肝论治 调肝泻火治更年期失眠方

失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。轻者有入睡困难、睡而易醒、醒后不能再睡、时寐时醒等，严重者则整夜不能人睡。名中医陈军教授认为，更年期失眠症见心烦急躁，手足心烦热，抑郁易怒，舌质红苔薄黄，脉弦数者，多属肝气郁结化火，火邪扰心所致。在临床中从肝论治，采用调肝泻火、养心安神之法，每获良效。

处方：茯苓15克，丹皮、炒栀子、柴胡、当归、竹叶、枳壳、炒白术各10 克，白芍、芦根各30克，甘草6克。随症加减。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

典型病例：患者，女，49岁。自诉月经已绝，失眠2月余，入睡困难，有时睡而易醒，不易再入睡，心烦急躁，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉弦数，平素情绪抑郁，好生气。陈教授认为患者为肝气郁结化火，火邪扰心致心神不宁，治宜调肝泻火、养心安神。予上述方药加茯神、夜交藤、远志、酸枣仁、柏子仁各10克。7剂，每日2次，水煎服。同时予中医心理疏导。二诊：患者失眠情况明显好转，心烦急躁明显减轻，舌质略红，苔薄。患者服上方有效，效不更方。原方7剂续服，诸症悉除。 唐永鸣  

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