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中医通过辨证分型治疗慢性头痛

在临床中，经常可以见到慢性头痛的病人，病程持续时间都比较长，几个月或几年，反复发作，用药治疗一段时间虽可好转，但隔一段时间后又复发，工作紧张、劳累、情志不畅等因素，都可使头痛症状加重。中医通过辨证分型治疗，可取得较好疗效。

一、瘀血型：由于瘀血内阻或久病人络所致，一般多见于头部有外伤史者。症见头痛持续时间较长，疼痛部位固定不移，如有针刺样疼痛，舌暗，可有瘀斑，脉细涩。治宜通窍活络，活血化瘀。

处方：珍珠母、鸡血藤各15克，当归、赤芍、丹参、川芎各10克，红花、桃仁、石菖蒲、酸枣仁、白芷、蔓荆子、菊花各8克，全蝎6克，甘草5克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

成药：可选用血府逐瘀丸、头痛口服液。

二、痰浊型：由于饮食伤及脾胃，痰湿内生，导致清阳不升，浊阴不降而致。症见头痛，眩晕，胸脘满闷，有时可见恶心、呕吐痰涎，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑。治宜健脾化痰，降逆止痛。

处方：丹参、莲子各12克，天麻、茯苓、桔梗、菊花、半夏各10克，泽泻、防已、川芎、白芷、石菖蒲各8克，陈皮、甘草各6克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

成药：可选用蛇胆陈皮末、半夏天麻丸。

三、肝阳上亢型：由于抑郁恼怒，肝郁化火或肝阴不足，肝阳上亢所致。症见头痛头胀，眩晕，心烦易怒，两胁胀痛，失眠多梦，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦细数。治宜镇肝潜阳，活络止痛。

处方：丹参、钩藤、夏枯草、石决明、珍珠母、生地各12克，草决明、菊花、天麻、川芎各10克，黄芩、川楝子、元胡、红花各8克，甘草6克。

用法：每日l剂，水煎分3次服。

成药：可选用天麻丸、镇脑丸。

四、肾阴亏虚型：多因肾精亏虚或劳欲过度，阴精耗损而致。症见头痛，头空虚感，眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣，失眠，舌淡红，苔薄，脉细数。治宜滋补肝肾，养血止痛。

处方：枸杞子15克，熟地、山萸肉、龙眼肉、丹参、黄精、川芎、菊花、茯苓各10克，白芷、丹皮、龟版、鳖甲各8克，甘草6克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

成药：可选用杞菊地黄丸、知柏地黄丸。

五、气血两亏型：因素体虚弱，或病后、失血后，营血亏损，脑髓失充，脉络失养而成。症见头痛，眩晕，心悸不宁，劳累后加重，伴有自汗，气短，怕风，神疲乏力，面色苍白等，舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜补气养血，通络止痛。

处方：党参、黄芪、熟地各15克，太子参、龙眼肉、白芍、丹参各12克，白术、茯苓、当归、川芎、黄精、元胡各10克，白芷8克，甘草6克。

用法：每日l剂，水煎分3次服。 成药：可选用参苓丸、归脾丸、壮元丸。 裘培干  

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