慢性咽炎与口腔清洁

25岁的小王在一家企业上班，下班后为了释放压力，常约一帮朋友聚餐、打牌、K歌，玩到深夜还吃点诸如烧烤之类的夜宵才回家。到家后由于疲倦，小王往往匆匆冲了个澡就倒头大睡。近两周来，他觉得咽部老是有异物感，感觉有痰却咳不出来，有时还头晕、乏力，到了下午还会不时发一阵低烧。到医院检查，医生告诉小王，他已患上了严重的慢性咽炎，是因不刷牙引发口腔不清洁所致。

睡前不刷牙，竟然患上慢性咽炎。近日，笔者在江苏省人民医院耳鼻咽喉科了解到，人群中慢性咽炎的发病较为普遍，而近些年来年轻的慢性咽炎患者有所增加，其中，不注意口腔清洁、生活习惯不良是引发咽炎或导致咽炎复发的重要因素。

生活习惯不良伤咽喉

生活习惯不良成重要诱因

该院耳鼻咽喉科主任医师徐洁洁表示，引起慢性咽炎的原因主要有三类：第一类为局部因素引起，多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；患有各种鼻病，长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎、龋病等影响所致。第二类为物理化学因素所致，如接触粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等。第三类为全身因素影响，各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、胃炎及食管疾病、心血管疾病、肝脏及肾脏病等都可继发本病。

现在不少年轻人睡前会吃很多零食、夜宵等，特别是一些烧烤类的高油高盐的食物，而餐后又没有及时刷牙、漱口，久而久之，食物残渣就残留在牙齿和口腔上，滋生细菌，并转移到咽喉部，引发炎症。其次，很多年轻人爱呆的KTV包厢、酒吧空气不流通，空气质量较差，再加之有人吸烟，对咽喉来说都是不良刺激，容易加重不适。还有些人在患慢性咽炎之前曾经得了感冒或急性咽炎，但并没有认真治疗，也没有引起重视，结果慢慢拖下来导致慢性咽炎的发生。

慎用抗生素

很多人都认为，慢性咽炎既然是“炎症”，就得用抗生素消炎治疗，这种认识其实是错误的。

慢性咽炎一般不需要使用抗生素，只有在急性发作时因存在细菌感染而采用。然而，临床上却有许多慢性咽炎病人要求医生给予抗生素治疗，部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用，这样用药对于慢性咽炎有害而无益，因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。其次，每一种抗生素都存在副作用，长期滥用可对人体造成危害。滥用抗生素还能引起细菌耐药，导致抗生素越用越高档，用药效果越来越差。

紧张焦虑影响治疗

专家提醒，现在经常看到一些患者，由于慢性咽炎长期、反复发作，把注意力放在咽部症状上，出现紧张和焦虑情绪，唯恐这个恼人的疾病会逐渐演变成咽喉肿瘤，这样反而导致病情加重或久治不愈。目前，医学研究尚未发现慢性咽炎可导致咽喉部肿瘤。不过，由于咽喉肿瘤早期亦可能出现与慢性咽炎相似症状，且咽喉是隐蔽部位，为避免漏诊，慢性咽炎患者定期去医院检查、治疗、随访还是有必要的。

注意生活调养

慢性咽炎患者应在遵医嘱接受对因对症药物治疗的同时，注意生活中的自我调养，以缩短治疗周期，达到较理想的治疗效果。

如居室空气干燥及过冷、过热、过湿，均可造成咽部感觉异常，这时不妨使用加湿器或空调，或加强通风，以调节室内的温湿度。早晨、饭后及睡觉前要坚持漱口、刷牙。同时，要积极防治口鼻及其周围疾病，消除炎性病灶。

另外，注意进行饮食调养，平时以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓，杜绝烟酒，像姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物也要少吃。还要坚持锻炼、规律生活，天气变化时尤其要预防感冒，在感冒流行季节，尽量少去公共场所，以免相互传染，并可服用一些预防感冒的中草药。

周宁人 袁静

穴位按摩

缓解咽部不适

笔者在临床实践中发现，采用穴位按摩治疗慢性咽炎，效果满意。具体方法为：

1、用中指指端点揉廉泉（舌骨体上缘的中点处）、翳风（耳垂后下缘凹陷处）、下关穴（面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处，合口有孔，张口即闭）各100次。

2、用力拿捏大鱼际（手掌内大拇指根部肌肉丰实处）、少商（大拇指外侧距指甲角0.1寸处）、合谷穴（虎口上）各20-30次。

3、用双手大鱼际按揉太阳穴50次。

4、拿捏太溪（足内侧，内踝高点与跟腱之间凹陷中）、太冲穴（足背第1、2趾缝间向上1.5寸处）各30-50次。

5、用拇指螺纹面推下桥弓（耳后翳风至锁骨上窝中成一直线）左右各10次。

6、用力拿捏风池穴（后发际颈椎两侧凹陷处）10次。

7、用中指指端按压廉泉、翳风穴，各振动1-2分钟。

（注：上述疗法每天1次，10次为1疗程。）

山东莱州市慢性病防治院

郭旭光

咽干咽痒 不全是慢性咽炎