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醒脑开窍忘忧汤治疗经前抑郁

　　经前抑郁是育龄妇女常见的情感性精神障碍，常表现为经前情绪低落，愁眉苦脸，精神抑郁，寡言呆滞，或自卑感，兴趣丧失，容易疲劳，记忆力减退，属中医郁证范畴。肝郁气滞，脑窍郁闭，神机不运为其主要病机。笔者以甘肃省道地药材黄花菜为主自拟以疏肝解郁、醒脑开窍为特点的忘忧汤治疗本病，获满意疗效。

　　黄花忘忧汤组成：黄花菜100克，合欢花15克，郁金12克，醋香附12克，菖蒲12克，茯神12克，浮小麦30克，百合30克，生地12克，大枣6克，甘草3克。

　　用法：经前1周水煎服，每日1剂，连服6天。连续用药3个月经期。

　　方义：本方以黄花菜和合欢花为主药。黄花菜，又名萱草、金针菜，古名忘忧草，性凉味甘，是日常生活中经常食用的一种菜，味鲜质嫩，营养丰富，含有糖、蛋白质、维生素C、钙、脂肪、胡萝卜素、氨基酸等人体所必需的养分，具有安神助眠的功效，现代研究证实其具有较佳的健脑、抗衰老功能。合欢花性平味甘，具有安神解郁、活血消肿的功效。二者合用疏肝解郁，能够起到让人欢乐，解除忧烦的作用，正如《养生论》所说：“合欢解忿，萱草忘忧。”香附，味辛微苦甘，性平，有疏肝解郁、调理气机、行气止痛之功，《本草纲目》曰其能“利三焦，解六郁……乃气病之总司，女科之主帅也”，香附醋制能增强疏肝理气的作用，正如《药品辨义》中所说：“因味辛散，乃用醋炒，佐入肝经……借以行气而快滞也。”故选用醋香附以疏肝理气解郁，气行则诸郁自解。郁金辛苦寒，归肝心肺经，行气化瘀，清心解郁。香附与郁金，一入气分，一入血分，疏肝解郁，行气活血功效更强。菖蒲辛苦温，归心胃经，功能开窍宁神，化湿和胃，醒神益智，其味辛能开窍宁神，温以化湿豁痰。《重庆堂随笔》指出:“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。”此三药为臣药。甘麦、大枣有养心安神，补脾和中之功。抑郁过久则易伤阴上火，故配百合、地黄以滋阴清热。加茯神宁心安神，共为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏疏肝解郁，醒脑开窍之功，而达治郁之效。

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