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中医辨证治郁

气郁症见精神抑郁，情绪急躁，胸胁胀痛，胃脘胀闷，太息嗳气、脉弦。治则：舒肝理气、解郁行散。方用越鞠丸加减：香附、苍术、川芎、神曲、栀子、青皮、枳壳、白芍各15克，郁金、甘草、陈皮各10克，水煎服。

火郁症见情绪急躁，烦恼易怒，焦虑不安，胸脘胀满，口苦咽干，便秘，脉弦，或见头热头痛等。治则：解郁疏利，清肝泻火。方用丹栀逍遥丸加减：当归、白芍、白术、栀子、丹皮、龙胆草、茯苓、川芎、香附各15 克，甘草、生大黄、薄荷、柴胡各10克，水煎服。

痰郁症见咽中如物堵塞，吞吐不爽，胸胁痞闷或胸痛，性情郁闷，脉弦滑等。治则：活血通络、散滞化痰、疏肝理气。方用：旋复花、生姜、苏梗、桔梗、昆布、半夏、川贝母、瓜蒌、茯苓各15克，黄连、枳壳、桃仁、郁金、甘草、薄荷、海浮石各10克，水煎服。

血郁症见精神抑郁，情绪不宁，胸中刺痛，胸闷，舌质紫暗或有瘀斑，女性常有月经不调、痛经、闭经、经色紫成块、少腹痛等。治则：活血化瘀、理气散滞。方用：当归、川芎、丹参、穿山甲、香附、枳壳、青皮、山楂各15克，桃仁、红花、郁金、三棱、延胡索、莪术、赤芍、陈皮各10克，木香、甘草各9克，水煎服。

湿郁症见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀闷，头痛头胀，或腹泻，或小便涩滞不畅，或女司女白带过多，或皮肤湿疹流水等。治则：理气除湿，散寒解郁。方用：桂枝、白芍、白术、防风、生姜、茯苓、薏苡仁、香薷、扁豆各 15克，车前草、甘草、香附、苍术、白芍、川芎各10克，制附子5克(先煎60分钟)，水煎服。

食郁症见精神抑郁、情绪急躁，胸胁发闷，食积停滞，脘腹痞闷，厌食，舌苔厚腻，脉滑。治则：消食化滞、健脾化郁。方用：莱菔子、。山楂、神曲、茯苓、砂仁、党参、白术、陈皮、麦芽各15克，姜半夏、木香、甘草、香附、白芍各10克，水煎服。

上述六郁，皆属实证。

心气郁症见情绪不佳，神情恍惚，焦虑不安，情趣忧愁，懦弱多疑，苦闷哀伤，心悸．不宁，心烦意乱，无端生气，脉沉细。治则：养心安神，方用：酸枣仁(打)、柏子仁(打)、合欢花、龙眼肉、茯神、浮小麦各15克，甘草10克，大枣 10枚，茯苓9克，水煎服。

心脾虚郁症见忧思悲伤，丢三落四，心悸不寐，面色萎黄，四肢无力，头晕眼花，食少无神，少气懒言，舌色淡，脉细弱。治则：补血养心，益气安神，健脾补中。方用：黄芪、龙眼肉、白术、茯神、酸枣仁 (打)、柏子仁(打)、当归、白芍、熟地、丹参各15克，红参、川芎、甘草、木香各 10克，大枣10枚，水煎服。

上述二郁，皆属虚证。所以虚则补之。

郁证是由于情志所伤，气机郁滞，肝气郁结，导致脏腑气机不调所致的一种“心病”。俗话说：“心病还须心药医”。所以，患者除找出病因，配合服药，还要学会自我排解和自我调解，保持乐观主义精神，遇事心胸开朗，豁达大度，不可患得患失。

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