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温胆汤治眩晕验案

病例：李某， 男，62岁。因头昏眩晕 反复发作1年来院就诊。

症见：头昏，视 物旋转，耳鸣，恶心欲吐，食少，眠可， 二便调，舌淡红，苔薄白根腻，脉弦滑。 有高血压病10余年， 自服复方降压片、复 方罗布麻片维持治疗。刻诊血压：150／90 毫米汞柱。

中医证属：痰火上扰。治以温胆汤加味：法半夏、钩藤、川芎各12克， 藕节、天麻、茯苓各15克，枳实、陈皮、 竹茹、僵蚕、白术各10克，生甘苹3克， 薏苡仁25克，石菖蒲6克。7剂，每日1 剂，水煎分3次服。

复诊头晕明显改善， 耳呜亦减轻，恶心欲吐已止。但仍食欲欠 佳，舌淡苔薄白腻，脉小弦滑，血压140／ 80毫米汞柱。原方去藕节、石菖蒲，加泽 泻6克，焦山楂、焦神曲各10克，再进 14剂，服法同前，随访症状消失。

点评：温胆汤主治胆胃不和，痰热内扰之证，以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。 陆胜峰

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