中医细说现代病——夏季腹泻

苏宝祥，桂林市第二人民医院中医科主任，副主任医师。1983年毕业于广西中医学院医学系。长期从事中医内科、男科治疗工作，尤其在治疗老年病、亚健康状态及代谢综合症方面，有独到的见解。

记者从市内各医院了解到，夏季因胃肠道疾病来就诊的患者，多数是因贪图凉食导致。桂林市第二人民医院中医科主任苏宝祥说：“中医认为，炎夏之季，天暑下逼，地湿上蒸，暑湿之邪，困扰脾胃，脾失健运；兼以人们贪恋清凉，过食生冷，或进食变质食物，均可引发腹泻。对于夏季腹泻，中医一般以辨证治疗为主。”

病例一

李某，男，53岁。平素体健，因盛夏之日，夜守鱼塘贪凉，出现腹泻频作，泻下水样便，伴腹痛肠鸣，畏寒发热，头重身困，不欲饮食，舌淡，苔腻，脉稍数。中医诊断为寒湿腹泻，予藿香正气汤内服，嘱流质饮食。一日而腹泻止，三日而愈。

推荐处方

藿香正气汤：大腹皮15克，紫苏10克，藿香10克，甘草5克，桔梗10克，陈皮10克，茯苓10克，苍术10克（炒），川朴10克（捣），法夏10克（研），白芷10克，乌梅肉5个。

中医病理

盛夏之日，脾胃本来就虚弱，加上受寒，脾胃更容易受到伤害，因脾失健运，轻浊不分，传导失司而出现腹泻。藿香正气汤中的藿香辛温散寒，芳香化浊；白术、茯苓健脾除湿；大腹皮理气消满，疏理气机；紫苏、白芷解表散寒。这些药合用，能健脾除湿、散寒化浊。

病例二

陈某，男，57岁。盛夏之日，无明显诱因下出现腹痛腹泻，大便溏烂臭秽，便出不畅，伴随肛门烧热，神倦体重，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为暑湿泄泻，予葛根芩连汤加薏米、荷叶内服，三天而腹泻止。

推荐处方

葛根芩连汤：葛根30克，黄连5克，黄芩9克，炙甘草5克，薏米（适量），荷叶（适量）。

中医病理

暑湿之邪，伤及脾胃，脾失健运，湿热互结于肠中而出现泄泻，治疗应当以清化湿热为主。葛根芩连汤中，葛根解肌清热、升清降浊；黄芩、黄连清热燥湿；荷叶清暑化湿；薏米清热利湿健脾。全方清暑化湿、健脾止泻，是夏季治疗暑湿泄泻的常用方剂。