胃脘冷痛可用良附丸
月前,笔者曾诊治一六旬老汉,自述胃脘冷痛年余不解,余无明显不适,舌淡,苔白,脉沉迟。中医诊断为胃脘痛,中医辨证属寒凝气滞,治当温胃理气止痛,方用良附丸方改丸为汤,药用高良姜、醋制香附各9克,处方3剂,日一剂,水煎服。用药后患着未来复诊。日前笔者下乡时又见到这位患者,当我问到用药后的情况时,老汉说3剂药吃了就好了,再没有犯过病,所以没有再来看病。其实,在消化科经常能见到这种胃脘冷痛的病人,据笔者长期临床观察,每次用良附丸均能收到良好的效果。
良附丸出自《良方集腋》,由高良姜、香附(醋制)两味药物组成。原方是高良姜500克,香附(醋制)500克。上两味药,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。功能温胃理气。主治寒凝气滞、脘痛吐酸、胸腹胀满。口服,一次3~6克,每日两次。丸药改为汤剂使用,其效更强,等量入药即可,常用各6~9克,日一剂,水煎服,中病即止。方中高良姜辛、热。入脾、胃经。功能散寒止痛。主治胃寒作痛及呕吐等病症。入煎剂内服6~9克。香附辛,微苦,甘,平。归肝、三焦经。功能疏肝理气,活血调经。主治两肋疼痛胸腹胀痛,乳房胀痛,疝气腹痛,月经不调,经行腹痛等病症。《本草纲目》:“香附之气平而不寒,香而能窜,期味多辛能散,微苦能降,微甘能和。乃气病之总司,女科之主帅。”《本草经疏》:“治妇人崩漏;带下、月经不调者,皆降气、调气、散结、理滞所致也,盖血不自行,随气而行,气逆而郁,则血亦凝涩,气顺则血亦从之而和畅,此女人崩漏带下,月事不调之病所以咸须之耳。”入煎剂内服6~9克。
高良姜辛辣芳香,温热行散,温胃散寒,行气止痛,健胃消食;香附辛散苦降,药性缓和,为理气之良药,能通行三焦,疏肝解郁,善行血中之气而理气活血,调经止痛。二药合用,相得益彰、温中散寒、理气止痛之力大增。主治肝郁气滞、胃寒脘痛、胸闷不舒、喜温喜按等症。现代医学所说的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡,只要属于中医寒凝气滞者均可使用。
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