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中医讲究的是“关系疗效”

　　不少人认为，中药的作用是在配伍应用的基础上呈现的，离开了中药的配伍原理，中药的作用便无从谈起。也就是说，中医讲究的是“关系疗效”，中药的功效只能在君臣佐使的相互作用和七情和合下发挥出来。由于对“关系疗效”的过分强调和认识上的片面，现代对单味中药功效的研究严重被忽视，更有甚者认为对单味中药的现代化研究就是中药西药化。这是一个极大的认识误区。单味中药作为方剂组成的系统要素，本身没有深入研究，方剂的系统水平——“关系疗效”也不会有根本性提高。

 

　　中药的作用不都是配伍关系

 

　　历史表明,古代中药的应用不仅有复方，更有大量的单方问世，并发挥了同样的临床效果。而单方的作用就是以单味药本身功效为根据，并不存在配伍的问题。

 

　　还有，如果说中药的功效都是在配伍应用之后呈现的，那么，现代中药学或中药大辞典中记载的中药功效当如何解释？如果认为也是配伍应用获得的功效，就应当具体说明是与何种药物的配伍，因为与不同的药物配伍会有不同的功效，如此一来，中药的功效将会难以数清；还有，如果是配伍后应用的功效，那么中药就不能单用，因为只有配伍后才能说清它的作用。显然，说中药的功效是通过配伍应用后呈现的，是毫无根据的。

 

　　中药应用初始，就是以单方形式为主的，其药物功效是在长期、普遍的单味应用后总结归纳出来的，中药功效就是单味药的功效。后来随着对疾病复杂性越来越多的认识，才逐渐有了相应的复方。应该说，配伍应用是中医的用药特色，但这并不说明中药的临床疗效都是配伍后发生的“关系疗效”。

 

　　既然传统中药的应用也是单方和复方并举的，那么对中药的研究就不应当仅限定在“关系疗效”的范围之内，不应当只围绕中药的配伍来研究，只去研究复方的君臣佐使关系，也应当广泛、深入地研究单味中药的自身功效。说进行单味中药研究就是“中药西药化”，更是极其片面的。

 

　　“关系疗效”的提高有赖于单味中药功效的深入研究

 

　　中药方剂的形成，是以单味中药功效为基础的，没有单味中药功效的提高，也就不可能有“关系疗效”的提高。所以，研究“关系疗效”，离不开对单味中药功效的研究。近些年由于受一些错误观念的影响，单味中药的研究长期被冷落，几乎看不到单味中药研究的成果，有的只是对个别历史成果的确认和奖励（如青蒿素等）。时代在进步，中药研究的手段也在进步，不应当把现代科学的方法都归属于西医，科学共享，研究方法不分中西。如果以为用现代科学的方法研究中药就是中药西药化，那么，我们只能看着西方国家用先进技术来研究中医中药，进而把我们中华民族几千年形成的智慧宝藏渐渐挖空。

 

　　对单味中药功效的阐述，不应当停止在古代记载的水平而原样不变。历史地看，不同的发展历史阶段对事物有不同的认识，对中药也一样。中医经过了漫长的发展历程，但对中药功效的认识水平基本没有太大的变化，这是不正常的。古代对中药的认识只能说是古人的认识水平，近代、现代应当有相应的发展，有符合时代需求的水平提升。

 

　　我们都在说中医方剂的作用只能用系统原理来解释，问题是系统原理要通过系统中要素来说明的，系统中要素的构成和作用如果是笼统的，就只能形成模糊的系统原理。客观地说，现代对中医方剂原理的解释还没有超越古代朴素的系统论水平，还是比较初级的，仍然处在一个较为原始的阶段，看不到明显的时代进步的痕迹。所以，要提高复方水平，仅从复方层面去研究，没有单味中药功效深入研究的支持，是不会有显著效果的。为什么有人说，中医学的系统论思维与现代系统论思维之间存在时代差异，原因就在于中医学的系统思维没有经过还原论思维的发展阶段，缺乏对人体、对药物、对方剂的还原研究的必要基础，没有得到还原研究的支持，达不到现代科学精确、严格的程度。中药复方系统中各味中药的构成与作用原理如果不清楚，其系统水平就难以提高。只有对中药有效部位、成分和作用原理越清楚，才能对复方配伍关系的认识越深刻，临床应用才会更科学、更精准。所以，中药复方的系统研究，也需要还原研究的帮助和支持。

 

　　“关系疗效”需要清晰关系的支持

 

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