从中医药理论到临床实践

　　吴以岭属牛，共和国同龄人。寡言，低调。2009年当选中国工程院院士之后，他极少接受媒体的采访。

　　一旦打开话匣子，吴以岭却可以侃侃而谈一两个小时，但全是他的专业。手边茶杯里的水凉了，工作人员换上滚烫的，再放凉，再换……吴以岭碰都没碰一下。

　　他谈了很多，从中医药理论到临床实践，从通心络到连花清瘟，从“吃错药”的冠心病患者到老家的晚期肿瘤病人。

　　从青年时期立志继承发展中医药，在中医药创新领域躬耕30余载，吴以岭就像“拓荒牛”一样，没有改辙易道，没有停滞不前，而是一直重心向前，矢志不移，克服一个又一个障碍，填补一个又一个空白。如今，他的名字和“络病理论”，和通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、连花清瘟胶囊等10个具有自主知识产权的国家创新中药紧紧连接在一起。他使“络病学”成为一门独立完整的中医学科，树立了中医药发展的一个新的里程碑。

　　络病证治：理论突破与一个学科的创建

　　《黄帝内经》中说：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”，经脉理论包括经脉主干和络脉网络分支，是古代医家在长期的医疗实践中产生和发展起来的，在中医学理论体系中占有非常重要的地位。

　　30多年前，吴以岭从南京中医学院硕士研究生毕业，成为河北省中医院心血管内科一名中医。

　　当时，“活血化瘀”思想主导着整个心血管中医治疗领域。中西医公认有一定疗效的50余种中成药，都是从活血化瘀、芳香开窍着手进行治疗。

　　作为一个名不见经传的“小字辈”，吴以岭却勇敢地向传统中医学理论发起挑战，提出络脉系统研究的设想。他认为，长期以来，在中医发展史上人们重视经脉研究而忽略了络脉。清代名医喻嘉言提出“十二经脉前贤论之详矣，络脉则未之及，亦缺典也”，叶天士疾呼：“遍阅医药未尝说及络病”、“医不知络脉治法所谓愈究愈穷矣”，两位医家的论述既说明了络病理论重要的临床指导价值，又指出了络病理论研究滞后的现状。可惜的是，尽管清代两位医家将络病理论研究向前推进了一步，但此后200多年直至上世纪70年代，仍然缺乏系统的研究亦未形成完整的理论体系。

　　所谓络脉，相当于现代医学中说的小血管。活血化瘀只是治疗血液流通不畅、血液瘀滞。吴以岭认为，瘀血阻滞在络脉，除了血液黏稠凝聚外，还有血管本身的原因，络病学理论就是从改善血管本身功能入手进行治疗。

　　结合3年研究生课题，吴以岭将络病理论指导心血管病研究作为终生的奋斗目标确立下来。他夜以继日的整理分析历代中医文献，把上至《黄帝内经》下至清代叶天士《临证指南医案》中关于络病的点滴论述全部摘录出来，分门别类，条分缕析。以大量临床疗效和药理实验作为支撑，1988年，吴以岭发表了《中药通心络治疗冠心病、心绞痛100例》学术论文，第一次将络病的研究成果公之于众。

　　继承前人络病论述及用药经验，结合长期临床实践，2000年吴以岭创造性地提出了络病理论研究框架——“三维立体网络系统”，指出络脉是从经脉支横别出、逐层细分、纵横交错、遍布全身，广泛分布于脏腑组织间的网络系统，是维持生命活动和保持人体内环境稳定的网络结构。从络脉与经脉时空差异性切入研究络病发病、病机、辨证、治疗，总结发病因素与发病特点，归纳病机特点，建立络病辨证八要，创立“络以通为用”的治疗原则，按功能重新分类通络药物，建立络病证候及脏腑络病辨证论治。该研究经专家鉴定认为：“按照中医学术自身发展规律对络病学说进行了全面系统研究，初步建立‘络病证治’体系，首次形成系统络病理论，为络病学学科建立奠定理论基础，属国内外创新性科研成果”。“络病理论及其应用研究”项目获2006年国家科技进步二等奖。

　　2004年，由吴以岭主编系统论述络病理论的专著《络病学》出版并获中华中医药学会学术著作一等奖，成为标志络病理论体系形成的奠基之作。据此改编的《络病学》教材在国内40余家高等医学院校及国外中医院校开课，创立中华中医药学会络病分会及北京、上海、天津、广东、江苏、山东、河南、江西、吉林等多省市络病专业委员会，形成致力络病基础与临床研究的上千人专家队伍，建立国家中医药管理局络病重点研究室、国内首个省级络病重点实验室，形成络病研究团队及技术平台，连续举办九届国际络病学大会，广泛开展学术交流，2009年国家中医药管理局中医络病学重点新学科建立。

　　“脉络学说”：弥补中医发展史上一大缺憾