你会利用生物钟吗
生活中,你不会没有这样的体验:一个月内总有那么几天,莫名其妙地郁郁寡欢,工作没心情,觉得前途很渺茫,干什么事都提不起神;可几天之后会烟消云散——天变蓝了,水变清了,花草树木,婀娜多姿,这时,你又觉得浑身都是劲,牛活又变得那么美好。
不要觉得奇怪,原来作祟的是一种叫生物钟的东西,这东西看不见摸不着,却无时无刻地在左右着你。对此,科学家们早就企图寻找种种合理的因素来解释它,尽管至今仍众说纷纭,莫衷一是,但在如何利用生物钟这一点,却几乎没有什么异议。
30多年前,在研究生物钟的过程中,就有人提出可以利用生物钟把时间疗法的概念应用到临床医学中。这建议不无道理。
人们时常谈到心脏病发作的时间多在晨间,那么为什么没有进一步将药物治疗与这一发病危险的节律性结合起来呢?其实,不仅是一般的心脏病,其他许多疾病在24小时之内的不同时间,其病情或发病危险也不尽相同。如过敏性鼻炎在起床时比中午重;哮喘在睡眠时发作的危险比白天活动时大100倍;劳力型心绞痛及其他缺血性心脏病发病多在醒后4小时内;类风湿性关节炎症状晨间醒来时最严重;骨关节炎症状从中午到下午较为显著;偏头痛在晨间醒来时发作或加剧较常见。
于是,我们就不难想到,如果在采用药物治疗之前,考虑上述规律,按每天的生物钟时间表给药或进行治疗,效果就可能会比按自然时间表更好一些。将病人的治疗与体内激素、血压以及身体其他参数的节律性升降配合起来,就可使疾病(如哮喘、类风湿性关节炎等)的治疗效果,比以往更为安全而且有效。
在这一点上,美国医学界有人正在做一些有益的尝试:有人考虑到肾上腺素水平在傍晚有下降倾向,哮喘发作最多见于晨间4时左右,因此,建议口服肾上腺皮质类固醇应在下午服用,以便在清晨4时左右可出现血清峰值。还有医师正在研究一种晚间服用的胶囊,这种胶囊在服4~5小时后释放维拉帕米,这时正是高血压最容易引起卒中的时刻。
但令人遗憾的是,至今还仍有许多临床医师对生物钟熟视无睹,对时间疗法的概念知之甚少。美国医学会曾进行过一次调查,结果发现,仅有1/20的医师熟悉时间疗法的概念。因此,许多有识之士呼吁,临床医师应注意这些新研究,要适时采用时间疗法,学会把用药时间校正到生物钟的时间上来。
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