喝出来的精神障碍
32岁的李某,嗜酒如命,每日必饮。一次因工作,3天未能饮酒。回家途中心情异常紧张,到家推开门一看:屋内墙上、地上、床上都爬满了蝎子、蜈蚣,大头短尾,长着巨大眼睛的怪虫爬过来,撕咬他的全身……惊恐之至,他撞开窗户从二楼飞身而下,全身10余处摔伤,缝合100余针,幸好没有生命危险。医生诊断,李某为慢性酒中毒精神障碍戒断引起的精神症状。那些蝎子、蜈蚣、怪虫,则是患者意识障碍下出现的幻觉。
科学研究证明,少量饮酒对身体起到活血化瘀的作用。但如果长期大量饮酒,形成酒精依赖即酒瘾,就有损于身心健康了。
从开始饮酒发展到酒精性精神障碍,一般历经偶尔饮酒、习惯性饮酒、酒精依赖、慢性酒中毒及酒精性精神障碍等几个过程,平均需要7—11年,少则2-3年,多则20-30年。
如果发展到酒精依赖,会产生精神依赖,如不喝酒,就会感到萎靡不振,精神不易集中、记忆力下降、失眠等;同时还会产生躯体依赖,如不喝酒,便会头痛、心慌、乏力、食欲下降、手抖、口齿不清、走路不稳等。
如果发展到慢性酒中毒性精神障碍,可出现①焦虑、抑郁情绪,甚至自杀;②幻觉:如听到骂某人贪杯,是酒鬼(幻听),看到怪物(幻视);③妄想;长期饮酒的男性,可引起性功能障碍,在此基础上产生嫉妒妄想,怀疑妻子不忠,进而无故虐待、殴打;④谵妄:如全身颤抖、大量出汗,不安易怒等。李某就是因为在意识障碍下出现了幻觉,从而导致自伤行为。
从临床上看,慢性酒中毒性精神障碍的发病率逐年增高,发病年龄也有年轻化的趋势,最小的一位自14岁开始饮洒,到19岁就出现了精神障碍。饮酒要有度,以60度白酒为例,男性每天不应超过100克,女性不应超过50克。在此范围内是相对安全的。如饮酒量超出上述标准,形成酒精滥用,则需减量或戒酒了。酒精依赖及伴发精神障碍,必须到正规医疗机构治疗。因为自行戒酒,很可能出现李某那样的悲剧,严重者还可危及生命。具体治疗包括逐渐减少饮酒量,心理支持,让患者认识到过度饮酒的危害,增强战胜酒瘾的信心,结合厌恶反射治疗、药物治疗,80%-90%的患者10~15天即可戒掉酒瘾,但高达50%的复饮率,需要出院后家庭、社会给患者提供良好的生活环境,以配合治疗降低复饮率。
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