善用经典活用经方 师古不泥古

　　张锡纯认为《神农本草经》《内经》为中医之基，中药与西药相助为理，诚能相得益彰，能汇通中西药品，即渐能汇通中西病理。

　　张锡纯提出温病之治法详于伤寒论，提出新三纲论，将太阳病初病分中风、伤寒和温病，此观点的提出突破了自清代以来寒温对立的局面。

　　张锡纯强调，用药需知其药性，明其用途，精研药性，配伍得当，临床用药注重调养，主张食疗扶正固本。

　　张锡纯在继承内经学术思想的基础上创“大气理论”，认为大气组成有元气，清气，谷气。

　　张锡纯，字寿甫（1860-1933），河北盐山人，近代医学史上著名的医学家，医学教育家，中西汇通学派的代表人物。张锡纯在医学上有很深的造诣，他以务求实效的精神，本着发扬中医学术的原则，志在创新，在中医理论和临证上成就颇多。1918年赴沈阳，创立达中医院，为我国中医建院之肇始。晚年迁居天津，建国医函授学校，培养很多中医后继人才，张锡纯为近代中医发展做出了巨大的贡献。

　　善用经典，活用经方，师古不泥古

　　张锡纯十分重视经典的研究，尤其推崇《黄帝内经》和《神农本草经》，认为这才是医家之本。他在《医学衷中参西录》的自序中写到：“《本经》、《内经》之包括医理至精至奥，神妙无穷，亦犹《易经》之包括万事万物之理也。”据统计，张锡纯的《医学衷中参西录》医方中载方175首（不计复方），几乎每个方剂均有详细论述，所论无不引经据典，每个方论或多或少体现《内经》思想，在175方论述当中，直接提到《内经》方名的就有25方。在治疗中风病方面，张锡纯根据《素问·调经论》“血之与气，并走于上，此为大厥，厥则暴死，气反则生，气不反则死”及《素问·生气通天论》“阳气者，怒则形气绝，血宛于上，使人薄厥”，认为“血之与气并走于上”乃为脑充血之根本病因（中风即西医所谓脑充血）。张锡纯认为，中风非仅因外感风邪，亦有因于内者。根据《内经》病机十九条中“诸风掉眩，属于肝”而认为本病乃肝胆火盛，木火生风，加以肺气不降，肾气不摄，冲气胃气又复上逆，脏腑气化皆上升太过，而血上注于脑也过多，而致充塞血管，至出血而累及神经，其昏厥不省人事。由以上病机，张锡纯独创引血下行法治疗脑充血证。张锡纯提出：“欲治此证，清火、平肝、引血下行”，创立了脑充血的治疗大法。且自拟建瓴汤，服后能使脑中之血如建瓴之水下行，充血之证自愈。在建瓴汤基础上加减，创立镇肝熄风汤，此两方来治疗脑充血证。

　　在治疗妇科疾病方面，张锡纯以冲脉为纲并根据《素问·上古天真论》女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”之旨，提出冲脉“在女子则上承诸经之血，下应一月之信”“人之血海，其名曰冲，在血室之两旁，与血室相通。”张锡纯论冲脉的病变有虚有实，其表现形式则有“冲气上逆”“冲脉虚寒”“冲脉滑脱”“冲脉痕阻”等等。治疗结合有关脏腑，针对病机，“郁者理之，虚者补之，风袭者祛之，湿盛者渗之，气化不固者固摄之，阴阳偏盛者调理之。”并且根据治法创立理冲、安冲、固冲、温冲等方剂。

　　西学东渐，兼容并蓄，参西不背中

　　清末民初，西学东渐，西医学在我国流传甚快。当时，医学界有些人崇尚西学，轻视中医；有些中医则一味排斥西医，因循守旧。张锡纯则力主衷中参西，择善而从，并从理论上、实践上，进行深入探讨。

　　张锡纯在津期间，常自学西医的生理学、病理学、药物学等，还常写信给张山雷先生互相切磋。临证中张锡纯主张中西汇通，其门诊称为“中西汇通医社”。张锡纯创办中医学校、编撰授课教材，并将西医学思想融入中医教学中，成为中西医结合教育模式的先行者。其开设的《处方学》、《药物学讲义》（中药70味，西药45种）、《病理学讲义》、《伤寒讲义》、《解剖学讲义》等10余科目，突出了中西汇通、学以致用的教育理念。

　　在治法上，张锡纯也中西药并用。例如石膏阿司匹林汤，治周身壮热，心中热而且渴，舌上苔白欲黄，其脉洪滑。或头犹觉疼，周身犹有拘束之意者，用生石膏二两，阿斯匹林一瓦。先用白蔗糖冲水，送服阿司匹林。再将石膏煎汤一大碗，待周身正出汗时，乘热将石裔汤饮下三分之二，以助阿司匹林发表之力，又可清其内热。张锡纯在药物石膏解中说：石膏之性，又最宜与西药阿司匹林并用。盖石膏清热之力虽大，而发表之力稍轻。阿司匹林味酸性凉，最善达表，使内郁之热由表解散，与石膏相助为理，实有相得益彰之妙也。