自然界的阴阳 内与外的阴阳 虚与实的阴阳

“阳常有余，阴常不足”论的一种解释 

元代医学家朱丹溪在继承前人理论的基础上,发展了“相火论”。同时,又在相火论的前提下,创立了“阳常有余,阴常不足”的理论。他的这一学术思想为后来的一些医家所接受,并不断运用于临床,曾获得了确定的疗效。然而,如同许多学说一样,对“阳常有余,阴常不足”论的非议者也不乏其人。因此,重提这一学说的客观性及其理论意义,是有积极意义的。

朱丹溪

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自然界的阴阳

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动与静的阴阳

朱丹溪认为,“太极”因为“动”而产生的“阳”,而“凡动 属火”,把“动”与“火”联系起来。他认为“动”是物质属性,是自然界的规律 即产生能量。他说:“天主生物,故恒于动,人有此生,亦恒于动”;也就是 ,永不休止的运动是物质变化、生命产生和延续的原因。从动与静这对阴来说,中医一向认为阳代表动,阴代表静,凡是运动必然产生“阳”。这与现代学所证实的,物质始终处在不停的运动中的观点一致。地球只要一停止运动 会坠落于太阳而被焚毁。这是从微观到宏观的普遍现象。可见,“动”是对的,“静”是相对的。因此,可以说,动阳常有余,静阴常不足。

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 内与外的阴阳

中医一致认为外是阳,内是阴;大是阳,小是阴。朱丹 :“天大也,为阳,而运于地之外”;“地居天之中为阴”。天,即宇宙,无 ,在地球的四周。地球,有限大,处于宇宙之中(至少四面有许多天体包 )。整个宇宙是阳(居外),而地球在宇宙中(居内)。可见,无论从内外阴 大小阴阳来说,都是“阳常有余,阴常不足”。

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虚与实的阴阳

中医同样认为,虚为阴,实为阳。朱丹溪说:“日实也,而运于月之外;月缺也,属阴,禀日之光以为明者也。”从虚实这对阴分析,朱丹溪是对的。月亮受太阳光的照射而发亮,月球的光强度仅约为日光的50万分之一。太阳不仅是实体,而且温度很高,从地球观察,很少发生日蚀而月蚀的次数比日蚀多。

朱丹溪判定“阴常不足”的另一依据是月常“缺”。他说:“上弦前,下弦后月廓月空亦为一月之虚。”随着日、月、地相互位置的变化,呈现出夏历初(朔)至十五(望)之间的月亮圆缺的变化。所以,无论从地球上观察到的日和月的外形的虚实,或两者亮度的对比,都是“阳常有余,阴常不足”。

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人体的阴阳

1.爽口作疾,厚味措毒——节食欲、节色欲

朱丹溪所接触的病人中,有不少人经常处于厚味纵欲的环境中。他认为,这是很危险的,“爽口作疾,厚味措毒”。尤其是对一些老年人,封建的孝道常常促使其子女儿孙以厚味供养。因此,他大声疾呼要节食欲、节色欲。

“天产作阳,厚味发热”,人体过多地摄取含糖、蛋白质和脂肪这些提供热量的食物,对身体并不都是有益的,而“天产”又是逢阳而长。这些过剩的东西,积存体内,不能散发,势必化“火”。另外,“欲”的满足的主要生理反应是机体的兴奋。兴奋为阳,抑制为阴,过多的兴奋导致阳的有余。

从现代观点分析,朱丹溪的节食欲以降火,是有道理的。节食欲是长寿的条件之一。

早在20世纪40年代,美国的马凯伊就做了大鼠的限食实验。结果表明,减食组大大延长了生存期,限制热量的摄取而生长缓慢的动物,寿命明显增长。马凯伊的实验后来经过多人的重复而得到证实。有些实验还证明,节食延缓了动物大多数与年龄有关的疾病的发生。通过限制啮齿类动物饲料对延长寿命和对免疫功能影响的实验也证明,在动物断乳期及尔后适当控制饲料是减慢恒温动物衰老速率的一种方法。目前日益增多的实验结果表明,在断乳期后开始减少饲料也有利于延长寿命。

从免疫功能看,终身限制饲料的老年小鼠或经4至5个月限制饲料的中年小鼠(16.5月)比对照组(年龄相仿,饲料正常)显示出更为“年轻”的免疫系统。并且对幼鼠给予少量饲料,能相当明显地阻止胸腺生长,改变衰退时间。

现代的不少老年病学者也从许多调查中证实,人类长寿的条件之一是食量的适当控制。可见,朱丹溪认为“厚味发热”是和现代观点一致的。朱丹溪的不少病人既“厚味”又少劳(缺乏体力劳动或活动),因而热不得泄,变而生“火”。火与热在中医的概念中都属于阳,这些人常见的病理现象是“阳常有余”。

2.人生——上阳“有余”,下阴“不足”

从人体的上下阴阳分析,朱丹溪也认为人的一生中是上阳“有余”,下阴“不足”。