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老年人应当心无痛性疾病

疼痛是众多疾病的常见症状，也是人体一种保护性的警告信号，但老年人由于机体老化，反应迟钝，当病症出现时，可能疼痛感不明显或根本没有疼痛，因而易延误诊治时机。因此，有关专家提醒老年人应高度警惕下列情况。    

无痛性心肌梗死急性心肌梗死是冠心病的最严重类型。据调查，无痛性心梗的发生率在非老年组中为20．5％，而在60岁以上的老年组中为58％，可见老年人更易发生无痛性心肌梗死。这一方面是由于老年人对疼痛反应迟钝，另一方面老年人多合并心衰、呼吸困难、心律失常等并发症，影响了对疼痛的感受，而忽视定期常规体检也是造成无痛性心梗的原因之一。因此，当老年人突发胸闷、心慌、面色苍白、冷汗淋漓、血压下降，应及时就医。

无痛性溃疡病溃疡病也称消化性溃疡，是老年人常见的消化道疾病之一。由于胃酸及炎症介质对溃疡面裸露神经末梢的刺激，常引起腹痛。但老年人由于其痛阈增高，约40％无明显腹痛，仅表现在中上腹饥饿样不适，甚至还无腹部症状，首发表现为黑便或呕血、溃疡穿孔等严重并发症。这使老年人食管癌、胃癌发病率也明显增高。因此，当出现上腹不适等症状时，做胃镜检查是必要的，当无任何先兆而出现黑便或呕血时，要首先想到无痛性溃疡病的可能。    

无痛性颈部肿块颈部淋巴结最为丰富，当肌体一旦发生炎症感染或者是肿瘤时，可迅速长大，应该怀疑有癌症转移的可能，比如鼻咽癌正是如此。扁桃体癌可以首先在颈部出现淋巴结肿块。因此建议中老年人晨起时养成检查颈部淋巴结的习惯，以便通过自检及时发现病症。

无痛性血尿血尿是泌尿系统疾病的一种症状反应，常见于结核、结石和肿瘤。大量病例表明，肾脏及膀胱恶性肿瘤引起的血尿约占20％，其特点多为间歇性无痛性肉眼血尿。40岁以上的人莫名其妙地小便带血、且不痛不痒，则应该想到是肾、膀胱发生肿瘤的可能性，应及时去医院检查，否则一旦出现典型症状就属于晚期而难以治愈了。

无痛性便血如果出现无痛性大便带血并伴有排便习惯改变，应该尽早去诊治。曾有报道，在20例早期大肠癌患者中，50岁以上的占18例，大部分病人都会腹泻、黏液血便、便秘等症状，只因早期无痛常易被人忽视。因此，40岁以上的人在血便的同时伴有原因不明的排便习惯改变，不论有无疼痛的感觉，都应该抓紧检查。无痛性便血后滴血常是痔出血，与疼痛剧烈的肛裂出血容易鉴别。

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