万氏牛黄清心丸_汤剂处方来源、药物组成、功效主治、临床应用

《中国药典》（2000年版）。

牛黄10g，朱砂60g，黄连200g，黄芩120g，栀子120g，郁金80g。

清热解毒，镇惊安神。

用于邪热内闭，烦躁不安，神昏谵语，小儿高热惊厥。主要用于治疗流行性乙型脑炎，麻疹病毒性脑炎，麻疹后并发支气管性肺炎，百日咳并发脑膜脑炎等。

除牛黄外，朱砂水飞成极细粉；其余黄连等4味粉碎成细粉；将牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜100-120g制成大蜜丸，即得。

每丸重1.5g、3g，小丸每次2丸，大丸每次1丸，日2-3次。

1．本方只适用于邪盛气实，痰热壅盛的闭证，对于脱证，即使神昏，也不能使用。 2．恶寒发热、感冒发热等表证未解时，禁止使用本药，以防引表邪内陷，病势加重。 3．本方功效不如安宫牛黄丸、局方至宝丹，因此在临床一般不用做急救药。

本方各单味药分别具有抗病原微生物，抗炎，降压，解热，镇惊，镇静等作用。
1．抗病原微生物：黄芩、黄连对多种病原微生物均有明显抑制作用。栀子也有一定的抑菌作用。牛黄对乙型脑炎病毒有直接灭活作用。
2 .抗炎：牛黄、黄芩有抗炎作用。
3．降压及解热：牛黄、黄芩、栀子、黄连均具有降压和解热作用。
4．镇惊：方中牛黄能对抗樟脑、咖啡因等所致的小鼠惊厥。
5. 镇静：朱砂、牛黄、黄连、黄芩、栀子都有镇静作用。

朱砂取重量差异项下的本品，剪碎，取5g，精密称定，置250ml凯氏烧瓶中，加硫酸30ml与硝酸钾8g，加热俟溶液至近无色，放冷，转入250ml锥形瓶中，用水50ml分次洗涤烧瓶，洗液并入溶液中，加1%高锰酸钾溶液至显粉红色，两分钟内不消失，再滴加2%硫酸亚铁溶液至红色消失后，加硫酸铁铵指示液2ml，用硫氰酸铵滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml硫氰酸铵滴定液（0.1mol/L）相当于11.63mg的硫化汞（HgS）。本品按干燥品计算，每丸含朱砂以硫化汞（HgS）计，小丸应为69-90mg；大丸应为138-180mg。黄连取重量差异项下的本品，剪碎，取4g，精密称定，置索氏提取器中，加盐酸-甲醇（1：100）适量，加热回流提取至提取液无色，提取液移至50ml量瓶中，用盐酸-甲醇（1：100）适量稀释至刻度，摇匀。照柱色谱法试验，精密量取5ml，置氧化铝柱（内径约0.9cm，中性氧化铝5g，湿法装柱，用乙醇30ml预洗）上，用乙醇25ml洗脱，收集洗脱液，置50ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，精密是取2ml置50ml量瓶中，加0.05mol/L硫酸溶液稀释至刻度，摇匀。照分光光度法，在345nm的波长处测定吸收度，按盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCl）的吸收系数（E1%1cm）为728计算，即得。本品按干燥品计算，每丸含总生物碱以盐酸小果碱（C20H17NO4·HCl）计，小丸不得少于25.5mg；大丸不得少于51mg。

本品为红棕色至棕褐色的大蜜丸；气特异，味甜、微涩、苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。
（1）取本品，置显微镜下观察：糊化淀粉粒团块几无色。种皮石细胞黄色或淡棕色，多破碎，完整者长多角形、长方形或形状不规则，壁厚，呈瘤状伸入胞腔，孔沟末端常膨大呈圆囊状，胞腔及孔均含棕色物。纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细。纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显。不规则块状物或颗粒状物暗棕红色、鲜红色或棕黄色。
（2）取本品3g，加水适量，研匀，反复洗去悬浮物，可得少量朱红色沉淀，取出，加入盐酸1ml及铜片少量，加热煮沸，铜片由黄色变为银白色。
（3）取本品3g，剪碎，加硅藻土0.6g，研匀，加氯仿10ml、冰醋酸0.5ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。另取胆酸对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-正己烷-醋酸-甲醇（32：6：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在110℃加热约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（4）取本品3g，剪碎，加硅藻土0.5g，研匀，加甲醇20ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液作为供试品溶液。另取黄岑苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水（5：3：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（5）取本品3g，加乙醚15ml，研磨，弃去已醚。残渣挥干乙醚，加醋酸乙酯30ml，加热回流提取1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇3ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。另取栀子苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-丙酮-甲酸-水（10：7：2：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（6）取剩余的盐酸-甲醇（1：100）提取液4ml，置水浴上蒸干，残渣加甲醇溶解，使成1ml，作为供试品溶液。另取黄连对照药材50mg，加甲醇10ml，置水浴上加热回流15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。再取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液（12：6：3：3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的一个黄色荧光斑点。